昨天，衛(wèi)生部介紹，2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。
報銷提高5個百分點
從2002年開始，我國逐步建立了政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。目前，新農(nóng)合制度已覆蓋約8.12億人，覆蓋率達98%以上。今年，新農(nóng)合全國人均籌資達到340元，其中各級政府補助增加到人均280元，新農(nóng)合總籌資額可達到2700億元。
衛(wèi)生部介紹，今年，新農(nóng)合患者看病就醫(yī)的實際報銷比例爭取比2012年的50%左右提高5個百分點。
20種大病納入大病保障
2013年，新農(nóng)合的重點工作，是擴大重大疾病保障的覆蓋面，提高補償比例,避免農(nóng)民因(大)病返貧。
衛(wèi)生部相關(guān)負責(zé)人介紹，今年，將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作，在已開展大病保險試點的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔(dān)費用超過大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來，總報銷比例可達到90%。
此外，衛(wèi)生部對20種重大疾病制定了臨床路徑，遴選基本藥物，并以省為單位，實施集中采購，確保農(nóng)民重大疾病用藥安全。同時，衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門，選擇診療條件良好，費用控制能力和組織管理能力較強的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)作為參合農(nóng)民重大疾病的定點救治機構(gòu)。一般大病原則上盡可能在縣級醫(yī)療機構(gòu)診治;復(fù)雜疑難病例，由接診醫(yī)院負責(zé)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。
衛(wèi)生部已下發(fā)要求，各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)須簡化并規(guī)范重大疾病的結(jié)算報銷流程，積極推行定點醫(yī)療機構(gòu)的及時結(jié)報和異地結(jié)報，結(jié)合實際推進新農(nóng)合與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，方便參合農(nóng)民患者及時得到補償。
■個案
治病花7萬可報銷5萬
61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病，剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù)，一共花了7萬多元，這筆費用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。
按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%。而從今年開始，報銷比例有了很大提升，8000元到5萬可以報銷65%，5到8萬報銷80%，8萬以上可以報銷90%。
數(shù)字上的變化，到了農(nóng)民手里是實實在在的錢。這一場大病，馬繼彪的醫(yī)藥費報了5萬多元，自己只花了不到兩萬元。
新農(nóng)合大病醫(yī)保范圍擴容日歷
2 2010年 農(nóng)村兒童先心病和急性白血病。
8 2011年 兒童白血病、兒童先心病、婦女乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重型精神病、耐藥結(jié)核、艾滋病機會性感染。
12 2012年 三分之一的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)試點增加12類大病醫(yī)保病種：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、一型糖尿病、唇腭裂、甲亢。共計20個大病病種�！�
20 2013年 20類大病醫(yī)保病種全國推開。
